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第5章 诊断之争（第2页）

若不及时按照肺痈之法治疗，一旦痈肿破溃，后果不堪设想。”

他一边说着，一边比划着，试图让皇帝更直观地理解病情的严重性。

林羽心中猛地一沉，他心里清楚，在古代，肺痈被视为极为棘手的重症，一旦按照刘太医令的诊断来治疗，整个治疗方向将会发生翻天覆地的变化。

他深吸一口气，努力让自己镇定下来，随后恭敬地说道：“刘太医令，晚辈以为公主目前症状虽与肺痈有相似之处，但仔细分辨，仍有诸多不同。

从诊断依据来看，公主高热、呼吸急促，且之前有外邪感染病史，发病相对较急，这些都符合肺炎的特征。

从中医理论来讲，肺主皮毛，外邪侵袭人体，首先犯肺。

此次公主感染外邪后，肺气失于宣发肃降，气机不畅，郁而化热，灼伤肺津，炼液为痰，痰热阻肺，从而引发高热、咳嗽等症状。

而肺痈虽也有风热犯肺的病因，但发展到痈肿阶段，其病理变化更为复杂，不仅有热壅血瘀，还有血败肉腐的过程。

目前公主并未出现咳吐大量脓血痰的典型肺痈症状，虽然肺痈初期症状不典型，但就当下公主的脉象来看，虽有热象，但并非肺痈那种洪数且伴有滑象（提示有脓毒之象）的脉象，综合判断，肺炎的可能性更大。

若贸然判定为肺痈，使用过于猛烈的药物，反而可能损伤公主本就虚弱的身体。

就治疗而言，我遵循中医辨证论治的原则，公主的病症属于风热犯肺，热邪壅盛，灼津为痰，导致肺气失宣。

所以我的用药原则是以清热解毒、宣肺化痰为主，兼顾扶正，增强公主的抵抗力，以抵御外邪。

我拟定的中药处方如下：金银花15克、连翘12克、黄芩10克、桑白皮10克、杏仁10克、桔梗10克、芦根15克、生甘草6克。

金银花和连翘，二者皆为清热解毒、疏散风热的要药，可有效清除肺中的热邪；黄芩苦寒，能清热燥湿、泻火解毒，助金银花、连翘之力；桑白皮善于泻肺平喘，可缓解公主的咳嗽气喘症状；杏仁降气止咳平喘，与桑白皮配伍，增强止咳平喘之效；桔梗宣肺利咽、祛痰排脓，能引药上行，直达病所；芦根清热生津、除烦止呕，可缓解高热导致的津液损伤；生甘草则调和诸药，同时也有清热解毒的作用。”

刘太医令的眉头瞬间拧成了一个“川”

字，脸上露出明显的不悦之色，他冷冷地说道：“苏逸，你年纪轻轻，行医之路尚短，切莫轻易否定老夫的判断。

肺痈初期症状本就不典型，若非要等到咳吐脓血痰时才诊断，岂不是延误了公主的救治时机？老夫行医数十载，诊治过的疑难杂症不计其数，对肺痈一症更是颇有研究，断不会看错。”

他的语气中带着一丝傲慢，仿佛在强调自己的权威不容挑战。

林羽并没有被刘太医令的威严吓倒，他耐心解释道：“刘太医令，晚辈在行医过程中，曾遇过类似病症。

肺炎若得不到及时控制，便会引发高热、呼吸急促等症状，与公主当下情况高度相符。

且晚辈采用针灸和清热解毒草药配合治疗，已初见成效，若此时贸然更改治疗方案，恐对公主病情不利。

晚辈并非否定您的经验，只是希望能从公主的实际病情出发，做出最恰当的判断。”

他的声音诚恳而坚定，眼神中透露出对医术的执着和对公主病情的关切。

两人你一言我一语，互不相让，争论声在寝宫内回荡。

皇帝和皇后面色凝重，面露难色，一时之间也陷入了两难的境地，不知该如何抉择。

皇后紧紧握住皇帝的手，手指微微颤抖，眼中满是担忧与焦急。

皇帝则眉头紧锁，目光在林羽和刘太医令之间来回游移，心中权衡着利弊。

就在这僵持不下之时，一旁一直默默观察的老太监，向前迈了一步，轻声说道：“陛下，两位太医皆是一心为公主着想，不如先让苏太医继续治疗，同时也请刘太医令准备针对肺痈的药方，若苏太医治疗无效，再改用刘太医令的方案，您看如何？”

皇帝沉思片刻，微微点头，说道：“此法可行。

苏逸，你务必继续全力救治公主，切不可有丝毫懈怠；刘太医令，你也尽快准备好肺痈的治疗方案，以备不时之需。”

林羽和刘太医令领命。

林羽转身回到公主床边，眼神中透露出坚定与执着。

他全神贯注地继续进行针灸治疗，每一针都仿佛倾注了他全部的希望。

他的手稳稳地拿着银针，精准地刺入穴位，同时还不时转头看向熬药的方向，密切关注着草药的煎熬进度。

他心里明白，这场与刘太医令的诊断之争，实际上也是一场与时间的生死较量。

他必须用实际疗效证明自己的判断，才能真正将公主从死神手中夺回。

而在这充满争议与挑战的治疗过程中，他也将面临在大唐医途上最为严峻的考验……